Як СВD допоможе від невропатичного болю очей
Відомо, що канабіс лікує глаукому, знижуючи внутрішньоочний тиск. Нові дослідження показують, як застосування канабідіолу (CBD) може бути корисним для усунення невропатичного очного болю.
Вже доведено ефективність канабідіолу, а також безпеку цієї субстанції, надихає вчених на нові експерименти та додаткові наукові дослідження очних крапель CBD для пацієнтів із глаукомою. Більш того, ці експерименти можуть поширитися і на екстракти тетрагідроканнабінолу. Віола Брагнателі засновниця та керівник наукового онлайн видання Nature Going Smart вважає, що очні краплі з канабіноїдами вже найближчим часом будуть широко доступні для всіх, хто потребує цієї нової форми медичного каннабісу.
Біль є механізмом самозахисту організму. Очні болі, джерело гострого дискомфорту, можуть бути сигналом, який віщує можливе пошкодження ока (наприклад, від впливу шкідливої хімічної речовини або механічного подразнення).
Але в умовах, що відрізняються від звичайних, больовий сигнал може стати розладом. Тривалі імпульси болю призводять до стану гіперчутливості. Це ще називається невропатичним болем, хронічний виснажливий розлад, який на Заході вражає до восьми відсотків населення.
Нейропатичний біль рогівки
Роговиця, прозоре покриття над райдужною оболонкою ока, через чутливість нервових закінчень вона є надзвичайно чутливою до дотику, температури та дії хімічних речовин. Контакт із рогівкою викликає мимовільний рефлекс, який закриває повіку. Травми рогівки часто викликають гіпералгезію (підвищену чутливість до болю) та невропатичний біль рогівки (corneal neuropathic pain, CNP). Підвищена чутливість до болю розвивається через пошкодження нервових закінчень та рецепторів.
Зазвичай у лікуванні периферичної нейропатії призначають опіоїди та нестероїдні протизапальні засоби. Через низьку ефективність та важкі побічні ефекти цих препаратів вчені шукають альтернативні методи боротьби з невропатичними болями і знаходять їх у терапії канабіноїдами.
Каннабіноїди впливають на канабіноїдні рецептори – СВ1 і СВ2 – широко представлені в мозку, а також задіяні в механізмах передачі та модуляції болю. Ендогенні каннабіноїди також активують ці рецептори, зменшуючи запалення та стимулюючи вивільнення ендорфінів.
Добре відомо, що ендоканабіноїдна система знижує відчуття болю на центральному та периферійному рівнях. Рецептори CB1 та CB2 також беруть участь у зменшенні нейропатичного болю та гіпералгезії. Враховуючи, що клітини рогівки експресують рецептори СВ1 та СВ2, вчені з Університету Далхаузі в Галіфаксі (Канада) досліджували, чи стимулювання цих рецепторів може полегшувати біль рогівки.
Вони проводили експерименти на тваринах, відтворюючи невропатичний біль рогівки шляхом термічного припікання та введення перцю чилі на поверхню очного яблука. Дослідники виявили, що тварини, які отримували каннабідіол (СBD) у вигляді топічних аплікацій, істотно менше відчували біль, вимірювалося зменшення частоти моргання.
Канадські вчені також тестували синтетичні похідні CBD (CBD-DMH і HU308) тим же способом, проте вони виявилися не настільки ефективними, як каннабідіол. CBD показав найбільш помітний ефект знеболювання у цьому дослідженні на тваринах.
СBD та генетично модифіковані миші
Дослідники вирішили піти далі і повторили експеримент із перечним спреєм на мишах. Але мишей для наступного експерименту задіяли генетично модифікованих без рецепторів СВ2. Каннабідіол та синтетичні похідні СBD застосовували на мишах без рецепторів, щоб побачити, як вони реагуватимуть на індукований біль рогівки.
Результати експерименту відрізнялися від попередніх. CBD зберіг аналгетичний ефект у тварин з “відключеним” рецептором CB2, проте цей ефект не був таким яскравим, як у попередній групі мишей. А ось синтетичні аналоги взагалі не викликали ефекту знеболювання у генетично модифікованих мишей.
Виходячи з цих результатів вчені дійшли висновку, що для зниження невропатичного болю рогівки через активацію рецепторів СВ2 може бути ефективним рослинний каннабідіол, а також меншою мірою – його синтетичні замінники.
Очні краплі
Просте, на перший погляд, рішення про застосування очних крапель з каннабіноїдними екстрактами на практиці упирається в труднощі, пов’язані з розчиненням масляних композицій канабісу у воді. Олія і вода взагалі не дуже добре перемішуються між собою, а тому й зробити краплі очей з рослинними або синтетичними канабіноїдами не так просто.
З середини 1970-х років конопляний дим, багатий на тетрагідроканнабінолом (THC), вважається ефективним засобом для зниження внутрішньоочного тиску. Всі ці роки люди полегшували симптоми глаукоми в такий спосіб. Але розвиток простішого способу транспортування канабіноїдів через очні краплі загальмовується через “жировий” фактор.
Сучасні технології пропонують два підходи для подолання цієї перешкоди.
Перший підхід передбачає використання легкої мінеральної олії як основи. Низьку концентрацію THC (0,1%) розчиняють у ньому та наносять безпосередньо на людське око з високим внутрішнім кров’яним тиском. Це викликає загальне зниження кров’яного систолічного тиску, а також може знижувати і тиск всередині ока. Однак мінеральна олія з ТГК визнана подразником для людського ока, що виключає її використання як протизапальний засіб.
Також нещодавно було продемонстровано, як успішно можуть транспортувати до рогівки ока ендогенні канабіноїди різні мікроемульсії на основі молекул цукру (циклодекстрини). Ймовірно, подібне рішення може стати способом транспортування CBD або інших рослинних канабіноїдів для лікування невропатичного болю рогівки.
