В Нидерландах можно получить коноплю по рецепту в аптеке, на основании нескольких принятых индикаторов.
К ним относятся, в дополнение к хронической боли, спастический паралич, рассеянный склероз, и другие расстройства, такие как синдром Туретта. Болезнь названа в честь врача, который описал синдром первым, доктор Жиль де ла Туретта.
Синдром Туретта является сложным психоневрологическим расстройством, которое обычно начинает проявляться в детстве или в подростковом возрасте. Синдром характеризуется так называемым «тиком», внезапными подергиваниями лица, шеи и плеч (искажения рта, головокружения). Болезнь может сопровождаться и вокальным тиком, при котором больной издает громкие звуки или выкрикивает различные оскорбления. Другой побочный эффект поведенческих симптомов — агрессия по отношению к себе, гиперсексуальность или навязчивые мысли и действия.
Большинство известных фактов влияния ТГК и каннабиса на это очень тяжело поддаваемое лечению заболевание, основано на клинических исследованиях в Германии. В медицинском колледже в Ганновере, команда профессора Кирстен Мюллер-Вахл провела исследование о влиянии ТГК на синдром Туретта.
Несколько пациентов, которые проходили лечение в местной специальной клинике, рассказали, что в связи с потреблением каннабиса, они наблюдали снятие симптомов заболевания. Опрос проводился систематически, в период между 1994 и 1996 годами среди 64 пациентов и показал, что 14 из 17 пациентов, которые употребляли каннабис, отметили положительное влияние на симптомы заболевания, частичное или полное отсутствие моторных и вокальных тиков. Аналогичные выводы в прошлом, редко появлялись в профессиональных журналах.
В течение первого исследования медицинского колледжа в Ганновере, каждый пациент получил единожды десять миллиграммов ТГК, благодаря чему явно улучшилась симптоматика. Во втором исследовании, несколько пациентов единожды получили 5-10 миллиграммов ТГК. Впоследствии сократилось количество тиков и навязчивых симптомов. Настроение, умственная работоспособность и концентрация не зависели от дозы дронабинола в соответствующей степени. В рамках третьего исследования, ученые изучали эффект и переносимость ТГК по сравнению с плацебо у 17 пациентов в течение шести недель. Первоначально в исследовании приняли участие 24 пациента, при этом 12 пациентов получали либо капсулы ТГК, либо капсулы с плацебо.
Семь пациентов прекратили участие в исследовании преждевременно или были исключены из-за невыполнения условий исследования. Один из таких пациентов тайно принимал другой препарат, другой пациент имел отрицательный тест на наличие ТГК в моче, хотя он должен был быть положительным. Только один пациент прекратил участие в исследовании из-за чрезмерных побочных эффектов (приступов тревоги продолжительностью около 24 часов).
Для окончательной оценки осталось семь пациентов в группе ТГК и десять пациентов в группе плацебо.
Прием препаратов продолжался в количестве 2,5 мг в день, каждый день во время завтрака или обеда, который был, затем в зависимости от переносимости каждые три дня увеличен, до десяти миллиграммов в день.
Измерялась интенсивность симптомов Туретта и психомоторных функций, а также ряд других параметров. Исследователи не знали, состоит ли пациент в группе, которая получает плацебо или TГК. Симптомы у пациентов, получавших дронабинол, по сравнению с плацебо, значительно улучшились. Улучшение на 30 или на 31 день исследования было лучше, чем на 21 или 22 день. Это может служить свидетельством того, что эффективность ТГК в исследовании увеличивалась.
В заключение, ТГК и каннабис проявляют положительное воздействие на синдром Туретта, и это несмотря на то, что до сих пор доступно только одно убедительное исследование пациентов, страдающих от синдрома Туретта. Терапевтические эффекты настолько сильны, что симптомы этого психоневрологического заболевания, полностью или частично исчезают. Как правило, лечение требуется только относительно низких дозировок, которые не могут привести к соответствующим побочным эффектам.
