Возможности для каннабиноидных лекарств являются весьма перспективными и много захватывающих исследований идет в быстром темпе. В новом FDA, утвержденная каннабиноидная продукция, становится доступной, врачи и пациенты будут иметь прочную научную основу для оценки их целесообразности. Будем надеяться, что надежные научные данные вскоре позволят каннабиноидам занять место наряду с опиатами и другими обезболивающими препаратами в современной медицине.
Болезненные расстройства мочевого пузыря характеризуются частым мочеиспусканием, острыми и изнурительными болями в области таза. Висцеральная боль является наиболее изнурительным симптомом, и неврологические механизмы, лежащие в основе висцеральной боли остаются в значительной степени неизвестными. В настоящее время доступные варианты для контроля болей мочевого пузыря не являются эффективными у всех пациентов.
Эндогенные каннабиноиды (эндоканнабиноиды) способны ограничить воспалительные боли, но очень мало известно об их функции в мочевом пузыре. Последние исследования обнаружили, что воспаление мочевого пузыря стимулирует высвобождение эндоканнабиноидов, в частности, анандамид (AEA). Предыдущие исследования показали, что медиаторы воспаления играют важную роль в сенсибилизации афферентных нервов и в развитии висцеральной боли.
В исследованиях использовалась уникальная методика для измерения производства эндоканнабиноидов мочевого пузыря в ответ на воспаление и эффект ингибирования гидролазы амидов жирных кислот (FAAH, фермента, в первую очередь отвечающего за метаболизм AEA). Исследовался потенциал каннабиноидов подавлять раздражение афферентных спинных ганглиев нейронов NGF. Использовались лабораторные методы, включая исследования патч зажима.
Полученные результаты исследований подтверждают обезболивающий потенциал эндогенных лигандов в каннабиноидных рецепторах. Антисептическое действие предполагаемых CB2 агонистов рецепторов особенно интересно, поскольку он считается периферически опосредованным эффектом. Это наблюдение может быть использовано для отделения центральных психотропных эффектов от периферического обезболивающего действия каннабиноидов при воспалительных процессах.
Sativex имеет различные системы доставки — oromucosal/сублингвальный спрей поглощается слизистой оболочкой полости рта — что, по словам производителя, как правило, позволяет пациентам постепенно подобрать стабильную дозу, при которой они получают терапевтическое облегчение боли без нежелательных психологических эффектов.
В Соединенных Штатах Sativex изучается в крупных рандомизированных исследованиях при раковой боли. Три ранних и шесть ключевых контролируемых исследований в Соединенном Королевстве продемонстрировали положительные результаты лечения хронической боли различного происхождения, в том числе неврологических болей, различных симптомов рассеянного склероза, ревматоидного артрита и раковой боли.
Функциональная роль каннабиноидных рецепторов в мочевом пузыре
CB1 и CB2 присутствует в мочевом пузыре. Экспрессия CB2 увеличивается в пузыре крыс с острым и хроническим циститом. Система эндоканнабиноидов могла бы сыграть важную роль в модуляции тяжести воспаления мочевого пузыря и боли. Воспользовавшись системой каннабиноидов в мочевом пузыре можно уменьшить воспаление и, как следствие, боль.
Каннабиноидные рецепторы в мочевом пузыре.
Каннабиноиды, активный компонент конопли, и их производные производят широкий спектр центральных и периферических эффектов, некоторые из которых могут иметь клиническое применение. Открытие специфических рецепторов каннабиноидов и семейства эндогенных лигандов этих рецепторов привлекло большое внимание к общей фармакологии каннабиноидов. В последние годы исследования по функциональной роли каннабиноидных рецепторов в мочевом пузыре были вызваны терапевтическими эффектами каннабиноидов на дисфункции мочеиспускания у больных рассеянным склерозом.
Рекомендация:
Indica Sativa х гибридные. Испаритель, настойки, масло.
