Как СВD поможет от невропатической боли глаз
Известно, что каннабис лечит глаукому, снижая внутриглазное давление. Новые исследования показывают, как применение каннабидиола (CBD) может быть полезными для устранения невропатической глазной боли.
Уже доказана эффективность каннабидиола, а также безопасность этой субстанции, вдохновляет ученых на новые эксперименты и дополнительные научные исследования глазных капель CBD для пациентов с глаукомой. Более того, эти эксперименты могут распространиться и на экстракты тетрагидроканнабинола. Виола Брагнатели основательница и руководитель научного онлайн издания Nature Going Smart считает, что глазные капли с канабиноидами уже в ближайшее время будут широко доступны для всех, кто нуждается в этой новой форме медицинского каннабиса.
Боль является механизмом самозащиты организма. Глазные боли, источник острого дискомфорта, они могут быть сигналом, который предвещает возможное повреждение глаза (например, от воздействия вредного химического вещества или механического раздражения).
Однако в условиях, отличающихся от обычных, болевой сигнал может стать расстройством. Длительные импульсы боли приводят к состоянию гиперчувствительности. Это еще называется невропатической болью, хроническое изматывающее расстройство, которое на Западе поражает до восьми процентов населения.
Нейропатическая боль роговицы
Роговица, прозрачное покрытие над радужной оболочкой глаза, из-за чувствительности нервных окончаний она является чрезвычайно чувствительной к прикосновению, температуре и воздействию химических веществ. Контакт с роговицей вызывает невольный рефлекс, который закрывает веко. Травмы роговицы часто вызывают гипералгезию (повышенную чувствительность к боли) и невропатической боли роговицы (corneal neuropathic pain, CNP). Повышенная чувствительность к боли развивается из-за повреждения нервных окончаний и рецепторов.
Обычно в лечении периферической нейропатии назначают опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства. Из-за низкой эффективности и тяжелых побочных эффектов этих препаратов ученые ищут альтернативные методы борьбы с невропатическими болями и находят их в терапии канабиноидами.
Каннабиноиды влияют на каннабиноидные рецепторы — СВ1 и СВ2 — широко представлены в мозге, а также задействованы в механизмах передачи и модуляции боли. Эндогенные каннабиноиды также активируют эти рецепторы, уменьшая воспаление и стимулируя высвобождение эндорфинов.
Хорошо известно, что эндоканабиноидна система снижает чувство боли на центральном и периферийном уровнях. Рецепторы CB1 и CB2 также участвуют в уменьшении нейропатической боли и гипералгезии. Учитывая, что клетки роговицы экспрессируют рецепторы СВ1 и СВ2, ученые из Университета Далхаузи в Галифаксе (Канада) исследовали, может ли стимулирования этих рецепторов облегчать боль роговицы.
Они проводили эксперименты на животных, воспроизводя невропатическую боль роговицы путем термического прижигания и введения перца чили на поверхность глазного яблока. Исследователи обнаружили, что животные, которые получали каннабидиол (СBD) в виде топических аппликаций существенно меньше чувствовали боль, измерялось уменьшение частоты моргания.
Канадские ученые также тестировали синтетические производные CBD ( «CBD-DMH» и «HU308») тем же способом, однако они оказались не столь эффективными, как каннабидиол. CBD показал наиболее заметный эффект обезболивания в данном исследовании на животных.
СBD и генетически модифицированные мыши
Исследователи решили пойти дальше и повторили эксперимент с перечным спреем на мышах. Но мышей для следующего эксперимента задействовали генетически модифицированных, без рецепторов СВ2. Каннабидиол и синтетические производные СBD применяли на мышах без рецепторов, чтобы увидеть, как они будут реагировать на индуцированный боль роговицы.
Результаты эксперимента отличались от предыдущих. CBD сохранил анальгетический эффект у животных с «отключенным» рецептором CB2, однако этот эффект не был таким ярким, как в предыдущей группе мышей. А вот синтетические аналоги вообще не вызвали эффекта обезболивания у генетически модифицированных мышей.
Исходя из этих результатов ученые пришли к выводу, что для снижения невропатической боли роговицы через активацию рецепторов СВ2 может быть эффективным растительный каннабидиол, а также в меньшей степени — его синтетические заменители.
Глазные капли
Простое, на первый взгляд, решение о применении глазных капель с каннабиноидными экстрактами на практике упирается в трудности, связаные с растворением масляных композиций каннабиса в воде. Масло и вода вообще не очень хорошо перемешиваются между собой, а потому и сделать глазные капли с растительными или синтетическими канабиноидами не так просто.
С середины 1970-х годов конопляный дым, богатый тетрагидроканнабинолом (THC), считается эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Все эти годы люди облегчали симптомы глаукомы таким образом. Но развитие более простого способа транспортировки каннабиноидов через глазные капли затормаживается из-за «жирового» фактора.
Современные технологии предлагают два подхода для преодоления этого препятствия.
Первый подход предполагает использование легкого минерального масла, как основы. Низкую концентрацию THC (0,1%) растворяют в нем и наносят непосредственно на человеческий глаз с высоким внутренним кровяным давлением. Это вызывает общее снижение систолического кровяного давления, а также может снижать и давление внутри глаза. Однако минеральное масло с ТГК признано раздражителем для человеческого глаза, что исключает его использование в качестве противовоспалительного средства.
Также недавно было продемонстрировано, как успешно могут транспортировать к роговице глаза эндогенные каннабиноиды различные микроэмульсии на основе молекул сахара (циклодекстрины). Вероятно, подобное решение может стать способом транспортировки CBD или других растительных каннабиноидов для лечения невропатической боли роговицы.
