Сьогодні хотілося б торкнутися досить делікатної теми, яка розділила суспільство на два протиборчі табори. З одного боку – затяті противники використання канабісу (він же марихуана, він же «травка»), що бачить корінь усіх бід саме в ньому. З іншого – його вірні шанувальники, які вважають його чи не амброзією давньогрецьких богів. Але світ, як відомо, це не тільки чорне і біле. І істина лежить десь посередині, і народжується у суперечці. Тож давайте посперечаємось.
У товстінній настільній книзі всіх лікарів – МКБ -10 (міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов’язаних зі здоров’ям) є розділ F 12 – психічні та поведінкові розлади поведінки викликані вживанням каннабіноїдів (речовини, що містяться в каннабісі). І не просто, адже симптоми інтоксикації канабісом давно відомі і описані. Якщо перерахувати їх залежно від дози, то отримаємо наступний жахливий список: ейфорія – параноїдні думки (цей чоловік сидить навпроти в метро точно з поліції або СБУ і стежить за мною) – тривога (в голові думка «все пропало», а серце б’ється в божевільні темпі, намагаючись вирватися назовні) – порушення сприйняття часу (хто з Харкова і їздив у 263 маршрутці зрозуміє, сідаєш молодим і повним сил, виходиш за відчуттями на пенсію) – соціальна відгородженість ( будинок марихуана і я, навіщо потрібен хтось ще?) -ін’єкція склер (канабіс Вам не шампунь джонсон бебі, очі червоні начебто їх і правда пощипали) -підвищення апетиту (навіть біляш з переходу в метро – за смаком шедевр кулінарного мистецтва)-сухість у роті -тахікардія (серце стукає) , як сусід у ваші двері, коли Ви в спокійний ранній недільний ранок вирішили просвердлити пару дірок у стіні) -гіпотермія (ну ось напевно і все-я вже остигаю) – флешбеки (життя проноситься перед очима, це напевно але точно все) – когнітивні порушення (в голові порожнеча, а мова просто набір якихось незв’язаних слів з тих, що ще можеш згадати) – амотиваційний синдром (хочеться закутатися в ковдру і не вставати з дивана, а не ось це все) – седація ( сон, сон і ще раз сон) – деперсоналізація ( життя сприймаєш як якийсь фільм зі своєю участю, а ти глядач у кінотеатрі) – галюцинації ( вигадані друзі з дитинства виросли в монстрів і повернулися ) – делірій з панічними симптомами останні два пункти ти вже ніяк не сприймаєш, і відновлюєш події з розповідей інших та відео на YouTube).
Який жах, чи не так? Як можна добровільно йти на це? Але давайте не поспішатимемо і поглянемо на сусідній розділ у МКБ -10, а саме на F 10 – психічні та поведінкові розлади поведінки, викликані вживанням алкоголю. Поглянувши на симптоми інтоксикації ми побачимо той самий жахливий список. Але до алкоголю чомусь ставлення більш лояльне.
Ми згадуємо, що в малих дозах алкоголь навіть корисний для здоров’я, правда точно не пам’ятаємо в яких і вважаємо за краще зміцнювати їм здоров’я наперед. А в багатьох компаніях фраза “я не п’ю” викликає купу питань та підозр. У 2019 році глобальна комісія з наркополітики випустила доповідь, в якій дала оцінку шкоди завданої різними наркотичними речовинами здоров’ю вживаючого та шкоди для оточуючих. Згідно з ним алкоголь у порівнянні з канабісом у 2.5 рази частіше призводить до смерті та розвитку психічних порушень, у 2 рази частіше призводить до розвитку залежності та порушень здоров’я, а кількість злочинів скоєних у стані алкогольного сп’яніння в 4 рази більше ніж під впливом марихуани. Але це все якщо допиватися до поросячого вереску, ви можете заперечити. Але з каннабісом ситуація така сама. Як сказав колись Парацельс: «Все є отрута і є ліки. Тільки доза робить ліки отрутою та отрута ліками.». І ця стаття жодною мірою не спрямована на пропаганду марихуани, просто хочеться уникнути навішування ярликів і надати всю інформацію про переваги та недоліки, а рішення про своє ставлення до цього питання кожен прийме для себе самостійно.
Так у чому ж позитивні сторони канабісу?
У канабісі міститься близько десяти різних фітоканнабіноїдів, і лише один із них викликає наркотичні ефекти. Після попадання в організм фітоканабіноїди впливають на рецептори ендоканнабіноїдної системи (так, у нас в організмі є і така), задумана вона звичайно не для куріння марихуани, а для ендоканабіноїдів (речовин синтезуються у нас в організмі – анандамід і 2-арахідоноїлгліцерин). Ендоканабіноїдні рецептори є практично в кожному органі нашого організму. Напевно, найлаконічніший і найточніший опис ролі ендоканабіноїдної системи в роботі організму дав доктор Vincenzo Di Marzo – «Розслабся, їж, спи, забудь і захисться – базові ефекти ендоканабіноїдної системи». А вчені з Національного інституту США, Пел Пачер і Джордж Кунос, ґрунтуючись на проведених дослідженнях, написали у своїй доповіді: «Передові наукові дослідження показали, що ендоканабіноїдна система задіюється майже у всіх патологічних станах. Таким чином, «модулювання активності ендоканабіноїдної системи може мати терапевтичний потенціал практично при всіх захворюваннях, що вражають людину».
Але не кидатимемося в крайнощі, ототожнюючи канабіноїди з «живою водою», що зцілює всі недуги. Давайте краще поглянемо на досвід країн, у яких дозволено застосування канабісу з медичною метою. Топ провідних захворювань та станів, при яких медична марихуана довела свою ефективність: тривожні розлади, безсоння; біль та запалення суглобів; депресія; мігрені; спазм та розтягнення м’язів; гострий та хронічний біль; нудота. Само собою, з лікувальною метою, застосовується не марихуана із злощасних «закладок», а спеціально культивовані та вирощені сорти, в яких максимально зменшено кількість фітоканабіноїду відповідального за розвиток наркотичних ефектів, та збільшено міст фітоканнабіноїдів, які надають лікувальну дію. Причому для лікування різних захворювань необхідне різне співвідношення фітоканабіноїдів, так, для лікування посттравматичних стресових розладів необхідна перевага тетрагідроканнабіноїдів, а для лікування депресії необхідна перевага каннабідіолу.
Так що як Ви бачите – все не так просто, і для ефективного лікування мало просто викурити «косяк», необхідний такий самий підхід, як і при створенні лікарських засобів, заснований на ефективності, доведеній у дослідженнях та чіткому контролі, у тому числі і з боку правоохоронних органів, виробництва та дозувань. Ще раз хотілося б наголосити, що ця стаття не спрямована на пропаганду марихуани, я просто закликаю Вас дивитися на ситуацію під різними кутами. І якщо хоч хтось прочитавши її наступного разу під час запитання: «що перше спадає вам на думку при слові «травка»?» згадає не тільки наркомана, який перекопує дитячий майданчик у пошуках чергової дози, а й онкологічного пацієнта, який за допомогою медичної марихуани справляється з болем, нудотою і починає їсти, або пацієнта з депресією, якому медична марихуана разом з медикаментозною терапією та психотерапією допоможе повернути фарби в життя. .
Про автора
Світлана Ісаєнко – психіатр, психотерапевт з восьмирічним стажем. Засновник онлайн курсу “Лабораторія щасливих людей” та клініки ментального здоров’я “Dr. Isaenko”
