Терапевтичне використання дельта-9-тетрагідроканнабінолу (дронабінолу) при рефрактерному нейропатичному болю
Автори дослідження: Clermont-Gnamien S, Atlani S, Attal N, Le Mercier F, Guirimand F, Brasseur L.
Основний результат: немає ефекту від ТГК
Досліджувана речовина: дельта-9-ТГК
Спосіб введення: перорально
Дозування: максимальна доза 25 мг/добу (в середньому 15 мг)
Тривалість: понад 55 днів
Учасники дослідження: семеро пацієнтів, які страждають на нейропатичні болі
Місце проведення дослідження: Service de pharmacie, Hopital Ambroise Pare, Boulogne, France.
Незважаючи на недавнє відкриття можливих механізмів, що лежать в основі знеболювального ефекту коноплі, кілька клінічних досліджень досі оцінювали знеболювальну дію, особливо в лікуванні хронічних доброякісних болів. У всіх дослідженнях використовувалася монотерапія каннабісом. Метою цього відкритого пілотного дослідження було оцінити ефективність та профіль побічних ефектів перорального дронабінолу (тетрагідроканнабінолу – ТГК) у лікуванні рефрактерного нейропатичного болю.
Сім пацієнтів (3 жінки/4 чоловіки) у віці 60+ – 14 років, які страждають на хронічні рефрактерні невропатичні болі, перорально отримали ТГК, титрований до максимальної дози 25 мг/добу (середня доза: 15+/-6 мг), протягом середньому 55,4 днів (діапазон: 13-128 ).
Результати дослідження:
ТГК не суттєво впливає на біль, тривогу та депресію.
Численні побічні ефекти (зокрема, седація та астенія) спостерігалися у 5 хворих з 7. Ці побічні реакції організму на препарат у трьох пацієнтів зажадали передчасного припинення терапії.
Висновок: Це дослідження не виявило будь-якої значної ефективності ТГК у невеликій групі пацієнтів з хронічним рефрактерним нейропатичним болем, але підкреслило несприятливі побічні ефекти препарату. Ці результати частково можуть бути пов’язані з тим, що пероральний дронабінол має погане терапевтичне співвідношення (ефективність щодо побічних ефектів). Розробка нових і кращих каннабіноїдів є виправданою.
