Лікування синдрому Туретта дельта-9-тетрагідроканнабінолом
Основний результат: поліпшення тиків та обсесивно-компульсивної поведінки
Досліджувана речовина: дельта-9-ТГК
Спосіб введення: перорально
Дозування: 10 мг
Тривалість дослідження: 1 день
Учасники дослідження: один пацієнт із синдромом Туретта
Місце проведення дослідження: Abteilung für Klinische Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Hannover, Німеччина.
Синдром Туретта є складним психоневрологічним розладом невідомої етіології. У цьому огляді ми повідомляємо про успішне лікування синдрому Туретта дельта-9-тетрагідроканнабінолом (9-ТГК), основним психоактивним компонентом марихуани.
Одному 25-річному чоловікові у віці шести років було поставлено діагноз гіперактивного дефіциту уваги. Моторні та вокальні тики з’явилися у віці 10 років. У підлітковому віці він розробив обсесивно-компульсивну поведінку, занепокоєння, відсутність контролю над спонуканнями, самоагресію. Діагноз синдрому Туретта відповідно до DSM-IV критеріями було зроблено у віці 22 років. У віці 19 років він почав курити марихуану. При використанні 2-3 г/добу, він відзначив помітне покращення як вокальних, так і моторних тиків та пов’язаних з ними поведінкових розладів. Таким чином він припинив менш ефективне лікування пімозидом.
У неконтрольованих відкритих клінічних випробуваннях, ми досліджували, чи може 9-ТГК бути ефективним у лікуванні синдрому Туретта. Було отримано письмову поінформовану згоду від пацієнта після повного опису дослідження. Місцевий комітет з етики схвалив дослідження.
Пацієнту вводили один раз 10 мг 9-ТГК. Ми виявили, що загальна Загальна оцінка тяжкості склала 41 до лікування і була скорочена до 7 тільки через 2 години після лікування. Моторика та вокальні тики покращали і копроналії зникли. Поліпшення почалося через 30 хвилин після лікування та тривало близько 7 годин; жодних негативних реакцій не спостерігалося.
Для оцінки когнітивних функцій, ми провели нейропсихологічні тести, які показали покращення виявлення сигналу та постійної уваги та часу реакції після лікування. Випробуваний сам зазначив поліпшення моторики та вокальних тиків, що становило близько 70%. Крім того, він відчував покращення уваги, імпульсного управління, обсесивно-компульсивної поведінки почуття тривоги.
Це перше повідомлення про успішне лікування синдрому Туретта за допомогою 9-ТГК.
Крім того, вперше суб’єктивні переживання пацієнтів під час куріння марихуани були підтверджені за допомогою достовірної та надійної рейтингової шкали і без урахування факту використання незаконних наркотиків. Крім того, наші дані свідчать, що позитивний ефект марихуани може бути пов’язаний із психоактивним інгредієнтом дельта-9-ТГК.
Досі не зрозуміло, чи викликані позитивні ефекти неспецифічними механізмами, наприклад зниження тривожності, седативний ефект, або ефект плацебо. Ми припускаємо, однак, що це може бути взаємодією 9-ТГК та конкретних каннабіноїдних рецепторів, розташованих у базальних гангліях. Ми плануємо підтвердити ці попередні результати подвійного сліпого, плацебо-контрольованого, перехресного дослідження.
