Вплив марихуани на тремор, пов’язаний із хворобою Паркінсона
Автори дослідження: Frankel JP, Hughes A, Lees AJ, Stern GM.
Основний результат: немає покращення тремору.
Учасники дослідження: п’ять пацієнтів із хворобою Паркінсона.
Короткий опис дослідження:
Наприкінці дев’ятнадцятого століття канабіс часто призначався при хворобі Паркінсона, для усунення тремору (тремтіння). Марихуана, як відомо, містить кілька активних речовин з різними властивостями, такими як психотропні, снодійні, заспокійливі, протиблювотні, протисудомні та болезаспокійливі. Найпотужнішим компонентом марихуани вважається тетрагідроканнабінол (ТГК) та його гедоністичні властивості вже давно використовувалися в рекреаційних цілях.
Один з наших пацієнтів, який страждає на тяжкий перебіг хвороби Паркінсона і тремтіння був стійкий до ліків, у тому числі до антихолінергічних та бета-блокаторів. Він стверджував, що він отримав драматичне полегшення після куріння марихуани у трьох окремих випадках, і позитивний вплив марихуани тривало до трьох годин. Ми спробували перевірити це твердження, порівнюючи ефекти марихуани з традиційнішими засобами.
П’ять пацієнтів з ідіопатичною хворобою Паркінсона та сильним тремором вивчалися у відкритому дослідженні. Усі пацієнти раніше не відповідали на антихолінергічні засоби, леводоп, бромокриптин та бета-блокатори. Всі пацієнти в наступні дні дослідження отримували: 1) сигарети марихуани; 2) діазепам 5 мг перорально; 3) леводопи/карбідопи 250 мг/25 мг перорально (Сінемет 275);
Всі препарати були використані в ранковий час, а у випадку з леводопа на порожній шлунок. Перед введенням апоморфіну пацієнти отримували домперидон, периферичні антагоністи допаміну, щоб запобігти побічним ефектам, таким як нудота та гіпотензія. Марихуана була підготовлена як сигарети, що містять приблизно 1 г подрібненого листя (2,9% ТГК за вагою).
Жоден з пацієнтів, у тому числі жінка, яка раніше повідомляла про користь препарату, не зазнали полегшення та не продемонстрували поліпшення тремору після марихуани, незважаючи на центральні ефекти, такі як сонливість чи легку ейфорію. Жодних ефектів, крім сонливості та у двох випадках м’якої нестійкості не сталося після того, як був використаний діазепам.
Проте у всіх п’яти випадках подібне поліпшення було помічено після того, як пацієнтам було введено леводоп і апоморфін, і в трьох випадках тремор був повністю ліквідований.
Ці результати не підтримують ідею про те, що куріння канабісу зменшує тремор або будь-які інші симптоми хвороби Паркінсона. Марихуана, очевидно, має інші ефекти, і, можливо, її неспецифічний седативний або анксіолітичний ефект допомагає певним трепетним пацієнтам, коли тривога є важливим фактором перебігу їхнього стану.
