Десквамативна інтерстиціальна пневмонія (DIP) є однією з рідкісних форм ідіопатичної інтерстиціальної пневмонії. Більшість випадків захворювання спричинена курінням сигарет, але також вживанням наркотиків та інших інгаляційних агентів. У тому числі і дим марихуани, може спричинити розвиток цього захворювання.
Прогноз пацієнта з DIP, як правило, добрий, смертність пацієнтів коливається в межах від 6-30%. Відповідь на лікування, як правило, позитивна з адекватною реакцією на стероїди та припиненням куріння.
19-річний молодий чоловік чоловічої статі з анамнезом хвороби Крона скаржився на кашель протягом трьох днів після початку лікування. Він зізнався, що курив марихуану за день до третьої дози. Незабаром після цього в нього розвинувся сухий кашель та задишка. Він був доставлений у відділення невідкладної допомоги, де йому було призначено антибіотики.
Завдяки його наполегливості, він пройшов неконтрастну комп’ютерну томографію грудної клітки з високою роздільною здатністю, яка показала дифузні двосторонні інтерстиціальні помутніння матового скла, а в деяких районах помутніння, що зливаються, у верхній частині правої легені. Під час свого перебування у нього також було відзначено гіпоксичність. Згодом він пройшов процедуру бронхоскопії, яка показала подразнення та запалення дихальних шляхів та бронхоальвеолярного лаважу з вираженим лімфоцитозом. Відкрита біопсія легені показала альвеолярні макрофаги у повітряному просторі та зміни відповідно до DIP.
Було розпочато лікування преднізону, який покращив симптоми та успішно відлучив пацієнта від додаткової подачі кисню. В даний час він живе без ознак залишкової інтерстиціальної хвороби і кинув палити.
Цей випадок ще раз наголошує на рідкості DIP, яка була викликана курінням марихуани, а припинення розвитку цього захворювання було з припиненням куріння.
