Лікування синдрому Туретта Дельта 9-тетрагідроканнабінолом (ТГК): рандомізоване перехресне дослідження
Автори дослідження: Muller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, Jobges M, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM.
Основний результат: значне поліпшення тиків та обсесивно-компульсивної поведінки після лікування ТГК.
Досліджувана речовина: дельта-9-ТГК
Спосіб введення: перорально
Дозування: 5,0, 7,5 або 10,0 мг
Тривалість: 1 день
Учасники дослідження: 12 дорослих пацієнтів із синдромом Туретта
Місце проведення дослідження: Кафедра Клінічної Психіатрії та Психотерапії, Медична Школа Ганновера, Німеччина.
Окремі повідомлення, отримані від пацієнтів із синдромом Туретта, дозволили припустити, що марихуана (конопля) и дельта-9-тетрагідроканнабінол (дельта 9-ТГК), основний психоактивний компонент марихуани, що зменшують тики та пов’язані з ними поведінкові розлади. Ми провели рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване перехресне дослідження однієї дози дельта-9-ТГК (5,0, 7,5 або 10,0 мг) на 12 дорослих пацієнтів з синдромом Туретта.
Тяжкість тиків оцінювали за допомогою самооцінної шкали (синдром Туретта, список симптомів, TSSL) та експертної оцінки (синдром Туретта, Шкала Тяжкості Шапіро, Єльська Глобальна Шкала Тяжкості Тиків при глобальному масштабі синдром Туретта). Клінічні зміни були співвіднесені з максимальною концентрацією ТГК у плазмі крові та його метаболітів 11-гідрокси-дельта (9)-тетрагідроканнабінолу (11-OH-ТГК) та 11-нор-дельта (9)-тетрагідроканнабінол-9-карбонової кислоти (THC- COOH).
Було значне поліпшення тиків (р = 0,015) та обсесивно-компульсивної поведінки (ОСВ) (р = 0,041) після лікування дельта-9-ТГК порівняно з плацебо. Оціночні рейтинги показали значну різницю в субскорі (р = 0,015) і тенденцію до значного поліпшення в субскорі “рухових тиків” (р = 0,065), “простих рухових тиків” (р = 0.093), і “вокальних тиків” (р = 0.093) .
Жодних серйозних побічних реакцій не відбулося. П’ять пацієнтів зазнали м’яких, перехідних побічних ефектів. Існувала значна кореляція між покращенням стану пацієнта та максимальною 11-OH-THC концентрацією у плазмі.
Результати, отримані в рамках даного експериментального дослідження, дозволяють припустити, що однієї лікувальної дози дельта-9-ТГК цілком достатньо для ефективного та безпечного лікування тиків та ОСВ при синдромі Туретта. Можна припустити, що клінічний ефект може бути спричинений 11-OH-THC. Потрібні довгострокові дослідження, щоб підтвердити отримані результати.
