Попередні спостереження терапевтичної дії дронабінолу у пацієнтів з нерозв’язним вторинним свербінням, пов’язаним з холестатичною хворобою печінки
Автори дослідження: Neff GW, O’Brien CB, Reddy KR, Bergasa NV, Regev A, Molina E, Amaro R, Rodriguez MJ, Chase V, Jeffers L, Schiff E.
Основний результат: ТГК зменшує нерозв’язний холестатичний свербіж
Досліджувана речовина: дельта-9-ТГК
Спосіб введення: перорально
Дозування: 2,5-5 мг ТГК
Учасники дослідження: три пацієнти із свербінням
Місце проведення дослідження: Департамент Медицини, Університет Майамі, Флорида, США
Сверблячка, пов’язана з холестатичною хворобою печінки може бути особливо важко керована і часто є нерозв’язною проблемою при проведенні різних медичних процедур. Метою нашого дослідження була оцінка ефективності дельта-9-тетрагідроканнабінолу (дельта-9-ТГК) на важкоконтрольований холестатичний свербіж (МКРЗ), який
не вдалося контролювати звичайними та нетрадиційними способами, у тому числі легальними з юридичної точки зору засобами.
Три пацієнти з важкоконтрольованим холестатичним свербінням були оцінені для плазмаферезу. Усі три учасники раніше отримували стандартну терапію для боротьби з МКРЗ у тому числі: димедрол, хлорфенірамін, холестирамін, рифампіцин, фенобарбітал, доксепін та налтрексон, УФ-терапію, а також актуальні лосьйони. Навіть кілька курсів плазмаферезу проводилися, але не надали абсолютно ніякої користі щодо зняття симптомів сверблячки. Всі пацієнти повідомили про значне зниження якості їх життя, у тому числі про брак сну, депресії, нездатність працювати, і суїцидальні думки.
Усім пацієнтам було призначено початкові дози по 5 мг дельта-9-ТГК (Marinol) перед сном. Усі три
пацієнта повідомили про зменшення сверблячки, помітне поліпшення сну, зрештою вони змогли повернутися до роботи. Зникнення депресії відбулося у двох із трьох осіб.
Побічні ефекти, пов’язані з використанням дельта-9-ТГК, проявилися коли один пацієнт зазнав порушення координації. У цьому випадку доза Маринола була знижена до 2,5, після чого симптоми побічних ефектів були успішно усунені.
Тривалість протисвербіжного ефекту становила близько 4-6 годин у всіх трьох пацієнтів, що вказує на необхідність частішого введення препарату. Дельта-9-тетрагідроканнабінол може бути ефективною альтернативою допомоги пацієнтам з важким холестатичним свербінням.
