Обидва мої дослідження і мій багаторічний досвід роботи як лікаря, переконали мене, що марихуана може грати принаймні дві важливі ролі в безпечному та ефективному управлінні больовими синдромами. Широкі неофіційні дані та клінічні спостереження, а також значні результати наукових досліджень переконливо свідчать про те, що марихуана, з якоїсь причини, часто ефективна у полегшенні болю.
Це справедливо по відношенню до цілого ряду груп пацієнтів, у тому числі: людей похилого віку; невиліковно хворим, які шукають комфорту в останні дні свого життя; молодим людям, які перебувають у небезпечних для життя умовах; і, хворим на рак, які не в змозі зазнавати руйнівних наслідків, що рятує життя терапії.
Маріхуана також широко визнана як протиблювотний засіб, що зменшує нудоту і блювоту, часто спричинену потужними опіоїдними анальгетиками, запропонованими при хронічних, сильних болях, а також нудоті, блювоті та запамороченні, які часто супроводжуються тяжким та/або тривалим болем.
Я проводив консультації з цього питання протягом багатьох років з різними лікувальними закладами, у тому числі лікарями, онкологами, фармакологами, сімейними лікарями, працівниками хоспісів та спеціалістами з болю.
Якщо я виявив, що канабіс може мати важливі опіоїдні щадні ефекти для пацієнтів з болями. Тобто пацієнти, яким призначені високі дози опіоїдних анальгетиків, можуть значно знизити свою залежність від цих препаратів та покращити свою повсякденну роботу, включивши в свій режим канабіс з метою управління болем.
Маріхуана не тільки має важливі болезаспокійливі властивості, але також є ефективною та важливою адекватною терапією для пацієнтів, які страждають на гострий та/або хронічний біль. Жоден досвідчений і шановний лікар не заперечуватиме, що для таких хворих опіоїдна замісна терапія займає центральне місце в паліативної допомоги. До того ж, ті ж досвідчені лікарі охоче визнають, що опіоїди часто викликають нудоту і блювання. Для ряду пацієнтів стандартні протиблювотні рецептурні препарати (наприклад, Compazine, Zofran та Reglan) просто не суттєво зменшують їхню нудоту. Для багатьох ці препарати значно менш ефективні, або виробляють більше важких побічних ефектів, ніж марихуана.
Простіше кажучи, марихуана може мати таку ж функцію в лікуванні болю у пацієнтів, які проходять терапію опіатами, у хворих на рак, які проходять курс хіміотерапії: вона пригнічує нудоту та блювання, пов’язані з лікуванням, а також знижує біль, пов’язаний з тривалими нудотою та блювотою, тим самим збільшуючи шанси на те, що пацієнт залишиться сумісний з первинною терапією. В обох випадках, при хіміотерапії та довгострокових болях, неможливість отримання та продовження паліативної допомоги та належного догляду за пацієнтом може мати тяжкі, навіть смертельні наслідки.
Нарешті, важливо відзначити, що в моєму клінічному досвіді спостережень за пацієнтами, які вживають канабісу для полегшення болю та нудоти та/або стимулювання апетиту, я був свідком повної відсутності несприятливих ускладнень.
На відміну від канабісу, багато фармацевтичних препаратів першої допомоги, що використовуються для боротьби з раком, ВІЛ/СНІДом, а також з болями, пов’язаними з цими та іншими захворюваннями, можуть викликати різні ятрогенні ефекти, які в деяких випадках призводять до смерті.
Доктор Роуз служив лікарем у ВПС перед виходом у приватну практику. Під час своєї 40-річної кар’єри він викладав у Школі медицини UC Davis та проводив консультації з державними органами.
