Недавний мета анализ, опубликованный в журнале Heart, вызвал много шума в СМИ. В нём утверждается, что употребление каннабиса якобы более чем в два раза увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Но прежде чем пугаться таких заголовков, стоит понять, как именно проводилось исследование, какие у него есть слабые места и что пока неизвестно.
В анализ включили 24 исследования за период с 2016 по 2023 год. Вывод — у людей, употребляющих каннабис, риск инфаркта выше на 29%, а инсульта — на 20%. Цифры впечатляют, но в самих данных много нюансов.
Почему нельзя сказать точно, что каннабис — причина болезни
Большая часть включённых работ — это так называемые «срезовые» исследования, которые показывают картину только в один момент времени. Они могут выявить, что у любителей каннабиса чаще встречаются проблемы с сердцем, но не доказывают, что именно каннабис стал их причиной. Чтобы это понять, нужны долгосрочные наблюдения за людьми.
Неправильное измерение употребления каннабиса
В исследованиях по-разному учитывали сам факт употребления: одни — за всю жизнь, другие — только за последнее время. Часто не разделяли медицинское и рекреационное использование, а также разные способы потребления — курение, вейпинг, еда, масла. Эти методы влияют на организм по-разному, но в статистике всё смешивалось в одну категорию.
В некоторых работах не хватало важных данных о здоровье участников. Есть и проблема неточного учёта: медицинские базы плохо фиксируют немедицинское употребление каннабиса, ведь люди могут умалчивать об этом из-за страха наказания или осуждения. Это создаёт перекос, когда в выборке оказываются только определённые группы, например, уже больные пациенты.
Есть и риск «двойного учёта»: часть исследований использовала одни и те же базы и периоды, из-за чего одни и те же люди могли попасть в статистику несколько раз.
Табак и образ жизни: главный «шум» в данных
Люди, которые употребляют каннабис, чаще курят сигареты или смешивают табак с травой. Если этот фактор не исключить, невозможно точно понять, что именно вредит сердцу. К этому добавляются другие привычки: питание, уровень активности, доступ к медицине. Всё это сильно влияет на сердце, но в расчёты часто не включается.
Обратные исследования по употреблению
Есть и работы, которые говорят не о вреде, а о возможной пользе. Например, исследование 2008 года показало, что низкие дозы THC могут снижать воспаление и защищать сосуды. В 2017 году испытания на здоровых добровольцах показали, что 600 мг CBD снижали давление и помогали спокойнее реагировать на стресс. А в 2023 году большой опрос в Великобритании выявил, что у потребителей каннабиса в среднем давление было ниже, чем у тех, кто его не употребляет.
В науке есть термин «обратная причинность». Это когда кажется, что вещество вызывает болезнь, а на самом деле больные люди начинают употреблять его чаще. Например, пациенты с хроническими болями или другими проблемами могут использовать каннабис для облегчения состояния, и именно их болезни повышают риск сердечных проблем.
Выводы
Этот метаанализ почти ничего не даёт медицинским пользователям каннабиса: он не разделяет формы потребления, дозировки и состав вещества. Каннабис — сложный продукт с множеством активных соединений, и без качественных исследований любые «страшные» заголовки в СМИ не отражают реальной картины.
Пока же можно сказать одно: правду о влиянии каннабиса на сердце мы узнаем только после более точных и масштабных исследований.
