Предварительные наблюдения терапевтического действия дронабинола у пациентов с неразрешимым вторичным зудом, связанным с холестатической болезнью печени
Авторы исследования: Neff GW, O’Brien CB, Reddy KR, Bergasa NV, Regev A, Molina E, Amaro R, Rodriguez MJ, Chase V, Jeffers L, Schiff E.
Основной результат: ТГК уменьшает неразрешимый холестатический зуд
Исследуемое вещество: дельта-9-ТГК
Способ введения: перорально
Дозировка: 2,5-5 мг ТГК
Участники исследования: три пациента с зудом
Место проведения исследования: Департамент Медицины, Университет Майами, Флорида, США
Зуд, связанный с холестатической болезнью печени может быть особенно трудно управляем и часто является неразрешимой проблемой при проведении различных медицинских процедур. Целью нашего исследования являлась оценка эффективности дельта-9-тетрагидроканнабинола (дельта-9-ТГК) на трудноконтролируемый холестатический зуд (МКРЗ), который
не удалось контролировать обычными, и нетрадиционными способами, в том числе легальными с юридической точки зрения средствами.
Трое пациентов с трудноконтролируемым холестатическим зудом были оценены для плазмафереза. Все три участника ранее получали стандартную терапию для борьбы с МКРЗ в том числе: димедрол, хлорфенирамин, холестирамин, рифампицин, фенобарбитал, доксепин и налтрексон, УФ-терапию, а также актуальные лосьоны. Даже несколько курсов плазмафереза проводились, но не оказали абсолютно никакой пользы в отношении снятия симптомов зуда. Все пациенты сообщили о значительном снижении качества их жизни, в том числе о недостатке сна, депрессии, неспособности работать, и суицидальных мыслях.
Всем пациентам были назначены начальные дозы по 5 мг дельта-9-ТГК (Marinol) перед сном. Все три
пациента сообщили об уменьшении зуда, заметном улучшении сна, в конечном итоге они смогли вернуться к работе. Исчезновение депрессии произошло у двух из трех человек.
Побочные эффекты, связанные с использованием дельта-9-ТГК проявились когда один пациент испытытал нарушение координации. В этом случае доза Маринола была снижена до 2,5, после чего симптомы побочных эффектов были успешно устранены.
Продолжительность противозудного эффекта составляла около 4-6 часов у всех трех пациентов, что указывает на необходимость более частого введения препарата. Дельта-9-тетрагидроканнабинол может быть эффективной альтернативой в помощи пациентам с тяжелым холестатическим зудом.
