Терапевтическое использование дельта-9-тетрагидроканнабинола (дронабинола) при рефрактерной нейропатической боли
Авторы исследования: Clermont-Gnamien S, Atlani S, Attal N, Le Mercier F, Guirimand F, Brasseur L.
Основной результат: нет эффекта от ТГК
Исследуемое вещество: дельта-9-ТГК
Способ введения: перорально
Дозировка: максимальная доза 25 мг / сут (в среднем 15 мг)
Длительность: более 55 дней
Участники исследования: семь пациентов, страдающих от нейропатических болей
Место проведения исследования: Service de pharmacie, Hopital Ambroise Pare, Boulogne, France.
Несмотря на недавнее открытие возможных механизмов, лежащих в основе обезболивающего эффекта конопли, несколько клинических исследований, до сих пор оценивали обезболивающее действие, особенно в лечении хронических доброкачественных болей. Во всех исследованиях использовалась монотерапия каннабисом. Целью этого открытого пилотного исследования было оценить эффективность и профиль побочных эффектов перорального дронабинола (тетрагидроканнабинола — ТГК) в лечении рефрактерной нейропатической боли.
Семь пациентов (3 женщины / 4 мужчины) в возрасте 60 + — 14 лет, страдающие хроническими рефрактерными невропатическими болями, перорально получили ТГК, титрованный до максимальной дозы 25 мг / сут (средняя доза: 15 + / — 6 мг), в течение в среднем 55,4 дней (диапазон: 13-128 ).
Результаты исследования:
ТГК не вызывает существенного влияния на боль, тревогу и депрессию.
Многочисленные побочные эффекты (в частности, седация и астения) наблюдались у 5 больных из 7. Эти побочные реакции организма на препарат у трех пациентов потребовали преждевременного прекращения терапии.
Вывод: Настоящее исследование не выявило какую-либо значительную эффективность ТГК в небольшой группе пациентов с хронической рефрактерной нейропатической болью, но подчеркнуло неблагоприятные побочные эффекты препарата. Эти результаты отчасти могут быть связаны с тем, что пероральный дронабинол обладает плохим терапевтическим соотношением (эффективность относительно побочных эффектов). Разработка новых и лучше переносимых каннабиноидов является оправданной.
