Научные исследования продолжают открывать новые аспекты взаимодействия каннабиса с эндокринной системой и его потенциальные терапевтические свойства.
Увеличение популярности каннабиса: причины и последствия
По данным Национального центра статистики по злоупотреблению наркотиками, примерно 78 миллионов американцев хотя бы раз употребляли каннабис. Из них более 52 миллионов используют его в медицинских или рекреационных целях благодаря активным компонентам — Δ9-тетрагидроканнабинолу (THC) и каннабидиолу (CBD).
После легализации каннабиса для рекреационного использования в США его популярность значительно возросла. Однако, несмотря на предполагаемые эффекты на эндокринную систему, точные механизмы воздействия остаются малоизученными. Поиск в базе данных PubMed по запросу «каннабис и эндокринная система» выдаёт всего 184 результата, что говорит о недостатке исследований. Кроме того, существующие данные нередко противоречивы.
«Эти исследования интересны, но они пока не дают убедительных результатов из-за методологических ограничений,» — отмечает доктор Ана Каусел, эндокринолог из больницы Маунт-Синай Морнингсайд, Нью-Йорк. Тем не менее, она подчеркивает, что необходимость дополнительных исследований остаётся актуальной. Если удастся чётко установить влияние каннабиса на эндоканнабиноидную систему и лечение эндокринных нарушений, это может стать основой для разработки новых клинических рекомендаций.
Положительное воздействие на эндокринные нарушения: факты и предположения
Исследования показывают связь между употреблением каннабиса и снижением риска некоторых эндокринных заболеваний, включая диабет, ожирение и гипертиреоз. Однако его использование для облегчения симптомов этих состояний вызывает споры. Высокий потенциал злоупотребления и отсутствие стандартов медицинского контроля ограничивают возможности врачей рекомендовать каннабис.
В обзоре 2022 года, посвящённом влиянию каннабиноидов на эндокринную функцию, были выявлены следующие факты:
- Острое употребление снижает уровень гормонов щитовидной железы.
- Хроническое употребление снижает реакцию на стресс.
- Высокий риск развития преддиабета.
- Низкий риск диабета.
- Потенциальное улучшение показателей липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов.
Связь между каннабиноидами и эндокринной системой
Согласно данным анализа, текущие и недавние потребители каннабиса имеют более низкие уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе по сравнению с теми, кто не употребляет. Исследователи предполагают, что хроническое употребление может снижать активность рецепторов CB1, что положительно влияет на метаболизм.
Также каннабис может повышать уровень ЛПВП и снижать уровень триглицеридов, однако его эффект сильно зависит от состава, дозировки и способа употребления.
Способы употребления и их значение
Исследование 2020 года изучило, как разные способы употребления каннабиса (оральный, курение или вейпинг) влияют на концентрацию гормонов метаболизма, таких как грелин, лептин, инсулин и другие. Участниками исследования стали 21 здоровый взрослый человек, употребляющий каннабис.
Результаты показали:
- Каннабис снижает повышение уровня инсулина в крови, наблюдаемое в группе плацебо.
- Концентрации грелина при оральном употреблении выше, чем при курении или вейпинге.
- Способ употребления влияет на фармакокинетику THC и его воздействие на организм.
Эти результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований для понимания механизмов, регулирующих метаболизм и аппетит.
Возможные риски и ограничения
Каннабис воздействует на эндокринную систему, активируя рецепторы CB1 и CB2. Однако чрезмерная активация этих рецепторов может привести к инсулинорезистентности, ожирению и другим метаболическим нарушениям. С другой стороны, CBD, в отличие от THC, не оказывает значительного влияния на эти рецепторы, что делает его более перспективным для медицинского использования.
Доктор Каусел отмечает, что каннабиноиды могут оказывать защитное воздействие против ожирения и диабета 2 типа, модулируя нейроны гипоталамуса, отвечающие за чувство голода и энергообмен. Тем не менее рекомендации по использованию каннабиса остаются ограниченными из-за недостатка данных.
Рекомендации для практикующих врачей
Пока влияние каннабиса на эндокринную систему полностью не изучено, врачи должны с осторожностью относиться к его применению при эндокринных заболеваниях. Доктор Каусел советует:
- Разъяснять пациентам возможные риски использования каннабиса.
- Проводить открытые обсуждения с пациентами без осуждения.
- Не рекомендовать каннабис людям с диабетом, ожирением или проблемами щитовидной железы.
- Учитывать употребление каннабиса при разработке планов лечения.
- Призывать пациентов придерживаться назначенного лечения и здорового образа жизни.
Пока роль каннабиса в эндокринологии остаётся предметом изучения, окончательные выводы делать рано. Однако осторожность и информированность врачей могут помочь минимизировать возможные риски и улучшить результаты лечения.
