С ростом легализации марихуаны пациенты все чаще задаются вопросами о её применении. Однако для людей с шизофренией употребление каннабиса, включая CBD, может стать причиной ухудшения симптомов, предупреждает Джули Фостер, медицинский директор клиники Pohala в Портленде. Эксперты сходятся во мнении, что людям с диагнозом шизофрения или предрасположенностью к психозу стоит избегать марихуаны в любом виде.
Химические свойства каннабиса
Марихуана — это продукт растения Cannabis sativa, содержащий более 500 химических соединений. Среди них выделяют два основных компонента:
- ТГК (тетрагидроканнабинол) — вызывает эйфорию и обладает галлюциногенными свойствами.
- КБД (каннабидиол) — считается полезным благодаря антиоксидантным, противовоспалительным и нейропротекторным свойствам.
В «медицинской» и «рекреационной» марихуане обычно присутствует смесь ТГК и КБД. Также существуют продукты, маркированные как КБД или конопляные масла, которые либо не содержат ТГК, либо имеют его в низких концентрациях. Однако конопля и марихуана — это разные растения, несмотря на их сходство.
Национальный институт изучения наркотической зависимости (NIDA) отмечает, что каннабидиол изучается в контексте лечения эпилепсии, тревожных расстройств, зависимостей, шизофрении, боли и других состояний. Но, чтобы подтвердить эффективность, нужны дополнительные исследования.
Легализация марихуаны: доступ и риски
На октябрь 2020 года марихуана полностью легализована в 22 штатах США. Правила использования и допустимые объёмы хранения варьируются в зависимости от региона. В таких условиях люди с шизофренией могут быть склонны попробовать марихуану, несмотря на потенциальные риски.
Джули Фостер подчёркивает, что в Орегоне, где марихуана легализована с 2016 года, она наблюдала ухудшение состояния у пациентов с психическими расстройствами, включая тех, у кого есть предрасположенность к психозу. Даже продукты с низким содержанием ТГК не исключают риска развития или обострения симптомов.
Почему марихуана опасна для людей с шизофренией
Доктор Марк Мансо, эксперт в области психиатрии и зависимостей, поясняет, что ТГК усиливает психотические симптомы. Психоз представляет собой нарушение восприятия и обработки реальности мозгом. При этом человек может придавать особое значение событиям, которые в нормальном состоянии воспринимались бы как незначительные.
Доктор Мансо приводит данные исследований, связывающие частое употребление марихуаны в подростковом возрасте с повышенным риском психоза. К факторам, усиливающим вероятность психотического расстройства, относятся:
- Семейная история шизофрении;
- Пережитое насилие или игнорирование;
- Проживание в городской среде.
Вместе с тем прекращение употребления каннабиса может улучшить настроение и уменьшить психотические симптомы у людей с шизофренией.
Современные сорта марихуаны: больше ТГК — больше риска
Современные сорта марихуаны содержат более высокую концентрацию ТГК, чем несколько десятилетий назад. Это увеличивает вероятность возникновения психоза, особенно у людей с предрасположенностью к психическим расстройствам.
Кроме того, нелегальная марихуана может содержать примеси других веществ, что делает её ещё опаснее. Из-за отсутствия регулирования невозможно точно узнать состав продукта.
Как минимизировать риски
Для пациентов, которые всё же планируют использовать марихуану, Джули Фостер даёт следующие рекомендации:
- Консультируйтесь с врачами. Работайте с психиатрами и другими специалистами, чтобы понять потенциальные риски.
- Не доверяйте маркировке. Продукты с маркировкой «низкое содержание ТГК» или «без ТГК» могут быть неточными.
- Понимайте, что медицинская марихуана не всегда безопасна. Её влияние можно оценить только на практике, но для людей с шизофренией это слишком рискованно.
Поддержка близких, регулярные визиты к специалистам и стабильный распорядок дня помогают людям с шизофренией справляться с симптомами и жить полноценной жизнью. Хотя заболевание сложно, правильная помощь делает возможным достижение высокого качества жизни.
